上海居住证积分可给孩子在沪缴纳医保,享受上海市医疗待遇

上海积分落户网

2020-09-14

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摘要:上海居住证积分达到标准,可以给随迁子女在上海缴纳医保。

外省市来沪打拼不容易,随迁孩子一旦生了病,上海市没有少儿医保,看病开销大。这是家长比较关心的问题,孩子没有上海户籍也可以参加上海少儿医保,持有上海居住证积分也能在上海缴纳医保

 

一:上海少儿医保参保对象

 

1、城乡居民基本医疗保险(中小学生和婴幼儿)

 

1)本市户籍的18周岁以下人员;18至20周岁的各类中等学校在册在籍学生、持《中华人民共和国残疾人证》或者仍在进行大病医疗的辍学人员

 

2)持有《上海市居住证》积分达到标准分值人员的18周岁以下同住子女,以及18至20周岁的各类中等学校在册在籍学生

 

 

2、少儿学生基本医保制度

参保对象:

 

1)本市范围内依法设立的托儿所、幼儿园、中小学校(含中专、技校、职校、特殊学校)的在籍在册学生(儿童)。

 

2)本市户籍的学龄前未入托入园儿童(包括《上海市居住证》达标准积分人员的同住子女)。

 

3)本市户籍的18周岁以下(指2000年9月1日及以后出生,下同)未入学残障少儿与辍学学生(包括《上海市居住证》达标准积分人员的同住子女)。

 

4)本市户籍的20周岁以下(指1998年9月1日及以后出生),且第1年复读的高中复读生(包括《上海市居住证》达标准积分人员同住子女),并能提供就读学校出具的证明(须为全日制,且学时为1年)。

 

5)本市户籍的18周岁以下已参加2018年度上海市城乡居民基本医疗保险,在外省市、境外就读的学生。

 

  

 

二:少儿医保如何参保

 

1、城乡居民基本医疗保险(中小学生和婴幼儿)

中小学校在册学生和在园(所)幼儿,由学校和托幼机构统一办理登记缴费手续和代为收取个人缴费

   

未入园小朋友如何办理医保?

上海户籍小朋友可在符合规定的时间内携带本人身份证、委托他人代办须代办人身份证、户口簿复印件、至邻近的街道(镇)医保服务点申请办理本市城镇居民基本医疗保险。

 

3、少儿学生基本医保制度

收费标准:分为两个年龄段收费,具体标准为:0-5岁一个阶段;6周岁以上一个阶段

缴费方式:本市各中小学校和中职校在籍在册学生、幼托机构儿童,可向所在学校、幼儿园专门设立的互助基金缴费窗口直接缴纳参保费

 

 

 

三:居民医保有关规定

 

1、参加居民医保者,至外省市临时逗留期间,在当地医保定点医院发生的急诊住院医疗费用,可凭本证、急诊入院病史、出院小结、医疗费收据、明细账单等,到所属区基金办申请报销。

 

2、参见居民医保者,长期在外省市居住的,在办理医保定点医疗关系转移至外省市手续后,须到所属区基金办登记2所当地的二级及以上医保定点医疗机构作为定点医院。登记后定点医院发生的住院医疗费用,由区基金办受理报销。在非定点医院发生的住院医疗费用(急诊住院除外),按医保规定不予报销。

如回本市居住,须办理医保定点医疗关系转回本市的手续,并到所属区基金办取消外省市定点医院登记。

 

3、参加居民医保者,凡报销的原始住院票据、资料不全,或超过6个月的报销期限,按医保规定不予报销。

 

 

 

四:少儿住院基金住院须知

 

1、划区定点

参加者因病、伤住院须遵守划区定点医疗的规定。即必须在患儿户籍所在地或入托、入园、入学所在地的市、区级医院及乡镇卫生院住院治疗。不在规定的医疗单位住院的费用,少儿住院基金不予支付。急诊可在全市定点医院范围内就近住院。

 

2、缴验两证

参加者在办理住院手续时,应缴验本人有效医疗证和经办单位出具的住院结算证明单,可免交50%预付金,出院时属基金承担部分,家长不必支付,由医院直接向区、县少儿住院基金管理办公室申请结算。

 

3、转诊办法

参加者因病、伤情需转上海市三级医院住院治疗(转入的医院必须是少儿住院基金定点医院),需由本区二级医院出具经医院医务科(医保办)盖章的转院证

 

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