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上海居住证积分可给孩子缴纳社会医保,可同等享受报销制度!

摘要:外地人想要给孩子在上海缴纳医保,必须要有上海居住证积分通知书。上海少儿医保如何参保?参加上海少儿医保的可报销多少?点击查看!

孩子在上海生病压力大,上海医院看病不能报销。这是很多人在上海担心的问题。上海居住证积分三大用途之一就可以给随迁子女在上海缴纳医保!有了这个孩子在上海也能看病也能正常享受报销。

 

 

一:上海医保参保对象

 

1、城乡居民基本医疗保险(中小学生和婴幼儿)

 

1)本市户籍的18周岁以下人员;18至20周岁的各类中等学校在册在籍学生、持《中华人民共和国残疾人证》或者仍在进行大病医疗的辍学人员

 

2)持有《上海市居住证》积分达到标准分值人员的18周岁以下同住子女,以及18至20周岁的各类中等学校在册在籍学生

 

 

2、少儿学生基本医保制度

 

1)本市范围内依法设立的托儿所、幼儿园、中小学校(含中专、技校、职校、特殊学校)的在籍在册学生(儿童)

 

2)本市户籍的学龄前未入托入园儿童(包括《上海市居住证》达标准积分人员的同住子女)

 

3)本市户籍的18周岁以下(指2000年9月1日及以后出生,下同)未入学残障少儿与辍学学生(包括《上海市居住证》达标准积分人员的同住子女)

 

4)本市户籍的20周岁以下(指1998年9月1日及以后出生),且第1年复读的高中复读生(包括《上海市居住证》达标准积分人员同住子女),并能提供就读学校出具的证明(须为全日制,且学时为1年)

 

5)本市户籍的18周岁以下已参加2018年度上海市城乡居民基本医疗保险(以下简称“居保”),在外省市、境外就读的学生(须提供居保参保凭证和所在学校就读证明)

 

6)本市户籍人员的0-5周岁未入托入园、且已参加2018年度居保,暂未报入本市户籍的子女(须提供居保参保凭证)

  

7)上海市农场管理局下属农场(白茅岭农场、军天湖农场、上海农场、川东农场、海丰农场、黄山茶林场)和宝武集团上海梅山钢铁股份有限公司(下称“飞地”)职工子女中,具有上海户籍,在当地托幼机构和中小学校就读的在校学生(儿童),与长期在当地居住的18周岁以下散居少儿

  

8)在沪外籍人员子女学校(国际学校)就读的学生

 

少儿参保

 

二:上海医保怎么参保

 

 

1、城乡居民基本医疗保险(中小学生和婴幼儿)

 

本市儿童:由学校和托幼机构统一办理登记缴费手续和代为收取个人缴费

 

外地户籍儿童:要求上海居住证积分达到120分标准携带本人身份证、委托他人代办须代办人身份证、户口簿复印件、所持的《上海市居住证》原件和复印件、《上海市居住证》积分通知书原件和复印件至邻近的街道(镇)医保服务点申请办理本市城镇居民基本医疗保险

 

未上学儿童:上海户籍小朋友可在符合规定的时间内携带本人身份证、委托他人代办须代办人身份证、户口簿复印件、至邻近的街道(镇)医保服务点申请办理本市城镇居民基本医疗保险

 

 

2、少儿学生基本医保制度

 

本市儿童:所在学校、幼儿园专门设立的互助基金缴费窗口直接缴纳参保费

 

外地户籍儿童:至户籍所在地或者上海居住证的社区事务卫生服务中心缴纳参保   

 

 

注意:虽然参保方式不一样,但是只要参加上海医保。无论是上海市儿童还是外省市儿童所受的待遇都是一样的,没有差别待遇。

 

 

 

三:上海医保的待遇

 

注意:居保少儿住院时不使用社保卡或医保卡,属于居民医保和少儿基金支付的住院医疗费用,出院时凭《医疗证》、《住院结算证明单》由医院记账结算,无需事后报销。

 

居保少儿每次住院,设置起付标准:

一级医疗机构50元

二级医疗机构100元

三级医疗机构300元

超过起付标准以上部分的医疗费,一级医保基金支付80%,二级医疗机构支付75%,三级医疗机构支付60%

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